중경의 눈으로 보는 상한론 태양병편; 병원장 특강 53(12.03.20).

강의해서 남주자!/니들이 한의학을 알어?

 

중경의 눈으로 보는 상한론 태양병편-병원장 특강53

 강의록 정리:제인병원 병원장 김길우, 의국 (02,3408-2132)

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 -<강의공지>-

주 제 : 중경의 눈으로 보는 상한론 태양병편 제10강
일 시 : 2012.03.20(화) 19:00
장 소 : 제인병원 3층 <의국실>

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제9강

114. 太陽病 以火熏之 不得汗 其人必躁 到經不解 必淸血 名爲火邪

* 其人必躁 : 양명경으로 병이 진행되면 煩, 躁 등 火邪의 증상이 나타난다.

117. 燒針令其汗 針處被寒 核起而赤者 必發奔豚 氣從少腹上衝心者 灸其核上各一壯 與桂枝加桂湯 更加桂二兩也

桂枝加桂湯

桂枝(去皮) 5냥, 芍藥 生薑(切) 3兩, 甘草(炙) 2냥, 大棗(擘) 12매

右五味, 以水七升, 煮取三升, 去滓, 溫服一升.

本云桂枝湯, 今加桂滿五兩. 所以加桂者, 以能泄奔豚氣也.

* 소침, 화침 : 冷性 질환에 좋다.

* 核起而赤 : 염증 반응이 나타나는 것이다.
 
* 氣從少腹上衝心者 : 복대동맥 박동의 과항진 등을 포함하는 것이다.

* 灸其核上各一壯 : 열을 가한 곳에 또 열을 가해서 풀어주거나 진정시키는 것이다. 灸는 통처에 뜰 때는 통증이 사라질 때 까지, 통처가 아닌 곳에 뜰 때는 통증이 나타날 때까지 뜬다. 灸의 자극이 몸에 가해지면 신체 내에서는 이를 염증으로 인식하여 계속해서 면역 세포들이 모이고 충혈 등의 조직 반응을 보이게 된다.

* 桂枝加桂湯 : 계지탕에 계지를 더한 처방이다. 계지탕은 영위조화를 시키는 처방으로 염증으로 오한 등이 발생한 것을 해결해준다. 여기에 계지를 더함으로써 더욱 따뜻하게 한 것이다.

118. 火逆下之 因燒針煩躁者 桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝(去皮) 1냥, 甘草(炙) 牡蠣(熬) 龍骨 2냥.

右四味, 以水五升, 煮取二升半, 去滓, 溫服八合, 日三服.

* 因燒針煩躁者 : 횡설수설하는 등 火가 차 있는 증상이다.

* 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 : 계지탕에서 작약이 빠지고 용골과 모려를 가해 준 것이다. 작약이 빠진 것은 陰을 재활용하여 보충할 필요가 없음을 의미한다.  

* 牡蠣, 龍骨 : 安神, 抑陽, 潛陽시키는 작용을 한다.

* 상한이 오래되면 熱이 발생하고, 여기에 열을 더 가하거나, 잘못 치료하여 汗, 吐, 下시키거나, 열이 뭉치게 되면 양명병으로 변화하여 번조 등 정신증상이 나타난다.

* 열이 脾胃로 가면 燥屎가 되고, 방광으로 가면 소변에 문제가 생기고, 정신적으로 가면 번조한 증상이 생긴다.

119. 太陽傷寒者 加溫針必驚也

* 驚 : 狂보다는 덜한 증상으로, 열이 덜한 것이다.  

123. 太陽病 過經十餘日 心中溫溫欲吐 而胸中痛 大便反溏 腹微滿 鬱鬱微煩 先此時自極吐下者 與調胃承氣湯 若不爾者 不可與. 但欲嘔 胸中痛 微溏者 此非柴胡湯證 以嘔 故知極吐下也

調胃承氣湯

大黃(去皮,淸酒洗) 4냥, 甘草(炙) 2냥, 芒消 ½승.

右三味, 以水三升, 煮取一升, 去滓, 內芒消, 更上火微煮令沸, 少少溫服之.

(70) 更煮兩沸, 頓服. (207) 更上微火一二沸, 溫頓服之, 以調胃氣.

* 過經十餘日 : 이미 10여일이 지나 2바퀴 정도 돌아간 것이다.

* 大便反溏 : 대변이 묽어진 것은 속의 것이 묽어진 것이 아니라 燥屎가 녹은 것이다.

* 調胃承氣湯 : 덩어리가 있을 때에만 사용한다. 덩어리가 아직 명확치 않을 경우 소승기탕, 조위승기탕을 사용하고, 덩어리가 명확한 경우 대승기탕을 사용한다.

124. 太陽病六七日 表證仍在 脈微而沈 反不結胸 其人發狂者 以熱在下焦 少腹當硬滿 小便自利者 下血乃愈 所以然者 以太陽隨經 瘀熱在裏故也 抵當湯主之

抵當湯

水蛭(熬) 蝱蟲(翅足熬) 30개, 桃仁(去皮尖) 20개, 大黃(酒洗) 3냥.

右四味, 以水五升, 煮取三升, 去滓, 溫服一升, 不下更服.

* 少腹當硬滿 小便自利 : 瘀血을 의미한다.

* 水姪, 蝱蟲 : 어혈을 제거한다.

* 桃仁 : 파어작용을 한다. 

* 大黃 : 열로 인해 대변이 막힌 것을 제거해준다. 

125. 太陽病 身黃 脈沈結 少腹硬 小便不利者 爲無血也 小便自利 其人如狂者 血證諦也 抵當湯主之

* 少腹硬 小便不利 : 소변이 잘 나오지 않으면 혈증이 아니지만, 小便自利할 경우에는 瘀血을 의미한다. 硬, 有物한 곳에 있으며, 이를 제거하기 위해 저당탕을 사용한다. 

어혈을 제거헤 주는 수질(거머리) 

어혈을 제거헤 주는 망충(등에) 

여러 가지 종류의 뜸
  
강의록 정리:제인한방병원 의국(02,3408-2132)