(11.03.22 웰빙다이어리 방송분)
사무직으로 거의 하루 종일 앉아있는 직업입니다. 그냥 사무실에 앉아만 있어도 집에 오면 골반과 다리뼈가 연결되는 관절(고관절?)이 자주 쑤십니다.
그리고 다리 근육, 특히 종아리 근육이 땅땅하게 부어서 뭉쳐 있습니다. 신기한 것은 거의 걷지도 않고 앉아만 있는데 이런 증상이 생깁니다. 특히 아침에 일어날 때면 발목이 뒤로 약간 젖혀진 채로 자고 있는 걸 볼 수 있고 자리에서 일어나려면 발목이 앞쪽으로 잘 젖혀지지가 않아 제대로 걷지도 못합니다. 그 느낌은 쥐가 나서 발목이 뒤로 젖혀진 상태인데 쥐가 난 것보다는 통증이 약합니다. 평소 자면서 쥐가 잘 나기도 합니다.
한때는 운동 부족인가 해서 30분 정도 한달 동안 거의 매일 조깅을 했었는데 종아리 근육 뭉치는 증상이 매우 심해져서 한의원에 가서 침을 맞기도 했습니다만 침을 맞고난 후만 잠깐 좋아지고 몇일 뒤에는 효과가 없더군요.
체형이 약간 비만에 근육형이고 키가 좀 작고 근육량이 많고 근육이 운동을 안해도 힘을 안 준 상태에서도 마치 힘을 준 것처럼 딱딱합니다. 이런 증상이 시작된 것은 30대 초반부터 인 것 같습니다.
자리에 앉아있을 때 허리를 꽂꽂히 세우고 정자세로 앉을 때 증상이 심하고 엉덩이를 앞으로 빼고 눕듯이 앉으면 허리는 아프지만 고관절이나 근육이 뭉치는 것은 줄어듭니다.
평소 운동은 거의 안하는 편으로 한달에 한두번 30분 정도 등산을 하고 일주일에 한두번 스트레칭을 하고 있습니다. 상체 근육 운동은 자주 하는 편으로 턱걸이나 팔굽혀 펴기 등은 2일에 한번 정도 합니다. 상체는 아픈 곳도 없고 운동도 잘되는 반면 하체는 항상 근육이 딱딱하고 뻣뻣해서 축구나 족구 같은 운동은 거의 민폐만 끼칩니다. 몸이 허리를 기준으로 위쪽은 잘 풀려있다는 느낌인데 아래쪽은 딱딱하고 뻣뻣하고 뭔가 잘 콘트롤이 안된다는 느낌입니다.
한의원에서 침도 맞아보고 병원에서 상담도 받아봤지만 자세를 똑바로 하라는 조언 뿐이었고 위에서 말씀드렸듯이 의자에 똑바로 앉아있으면 증상이 더 심해집니다.
어떻게 하면 좋을까요?
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A> 청취자 분께서 호소하시는 증상은 크게 고관절부위 통증과 하지저림증으로 볼 수 있겠습니다.
첫째로 평소에 고관절이 자주 쑤신다고 말씀하셨는데 우선적으로 고관절통증에는 대퇴골두무혈성괴사가 있습니다.
주로 30대~50대 남자에게 호발하는 질환으로 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 괴사하는 질환인데 원인은 정확히 밝혀져 있지 않았고 초기에는 환자는 아무런 증상도 느끼지 못하나 질병이 진행하면서 활동에 의해 악회되는 서혜부 동통, 때로 둔부, 대퇴부 혹은 슬관절부의 동통을 호소하게 되며 병이 더 진행되면 쉴 때에도 통증을 호소하게 됩니다. 과다한 음주나 특정 약물, 전신질환 등과 잘 동반되고 대퇴부 골절이나 고관절 탈구 등 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 외상에서는 대퇴골두로 혈액를 공급하는 혈관이 손상되기 때문인데 지금 청취자님은 외상이나 전신질환을 동반하지 않는 것으로 보아 즐겨 드시는 기호식품을 살펴보는 것도 좋겠습니다. 현재로서는 특별한 예방 방법은 없으며, 피할 수 있는 위험인자에 노출되지 않는 정도인데 과음과 필요 없는 부신피질 호르몬(스테로이드) 사용을 피하는 것이 좋습니다.
두 번째로 호소하신 증상을 살펴보면 다리 근육, 특히 종아리 근육이 안정시에도 딴딴하게 뭉치고 쥐가 나며 정자세에서도 통증이 완화되지 않고 아침에 발목관절운동에도 제한이 있다고 말씀하셨습니다.
문헌적으로는 동의보감 외형편을 살펴보면 근급, 근계, 전근이라는 말이 있습니다. 근육에 쥐가 나는 증상이나 근육단축증 이 세가지에 해당 될 수 있는데 근급이란 힘줄이 당기는 것으로 [내경 소문 생기통천론]을 살펴보면 습열이 제때에 없어지지 않아 힘줄이 수축되어 펴지지 않는 증상을 말합니다. 금원시대의 4대 의가 중 한명인 주단계선생은 이런 때에 사물탕을 가감하였다는 기록이 있습니다.
다음으로 근계는 내경 소문 옥기진장론을 살펴보면 근맥이 서로 땅기면서 오그라드는 것으로 경련의 일종인데 청취자님의 증상 중 경련의 증상은 호소하지 않으나 열기가 근육을 건조하게 하고 진액이 소모가 되는 상황에서는 경련이 일어날 수 있다고 기록되어 있습니다.
전근을 살펴보면 이는 근육이 뒤틀리는 것으로 엄지발가락에서부터 근육이 뒤틀려서 허벅다리를 거쳐 허리 가까이까지 올라와 맺친 것으로 기름진 음식이나 음주로 인해 생긴다고 기록되어 있습니다. “轉筋屬血熱”이라 하여 이 또한 사물탕에 열을 꺼주는 황금 홍화 창출 남성을 가하여 쓴다고 기록되어 있습니다.
다리에 쥐가 나는 증상을 완화시키려고 조깅이나 근력운동을 하셨다고 말씀하셨는데 근력운동보다는 스트레칭이나 반신욕, 족욕 등을 추천해드립니다.
상체보다는 하체 위주로 증상을 호소하셨는데 음양적으로 살펴본다면 지금 호소하는 증상은 밤에 잘 생기고 상체보다는 하체에 주로 생기며 움직이지 않고 앉아 있을 때 많이 생기는 것으로 음적인 문제로 볼 수 있습니다. 이런 경우 무산소 운동인 근력 운동을 하는 경우는 음적인 문제에 음적인 운동으로 증상의 호전이 되지 않겠고 이런 경우 좀더 양적인 운동, 즉 스트레칭이나 혈액순환을 돕는 반신욕 및 족욕 등으로 증상이 호전 될듯합니다. 어린시절 누구나 재미삼아 손바닥이 희도록 손목을 꽉 쥐고는 서서히 풀어줄때 손이 저려오던 기억이 있을 겁니다. 다리의 저림도 마찬가지로 하지로 가는 혈액순환이 안될 때 순환에 도움이 되는 족욕이나 스트레칭으로 근육을 풀어주게 되면 쥐가 나는 증상에 도움이 될 듯합니다.
또한 정자세보다 의자에 기대어 눕듯이 앉으면 더 편해진다면 자세교정요법의 하나인 추나요법을 통해 틀어진 뼈를 바로 잡아줘서 이로 인해 근육을 바로 잡아주면 하지 저림증에도 도움이 되리라 생각됩니다.
동의보감을 살펴보면 근육을 푸는 법 중 첫 번째로 기재된 것이 온천입니다. 이는 풍과 한으로 근골이 저리고 오그라드는 것을 치료하는데, 목욕하면 좋다고 기록되어 있습니다.
그 이외에 단방으로는 다음과 같은 약재들이 있습니다.
薏苡仁 : 主熱風 筋脈攣急 ,又主筋急拘攣 煮粥常服(本草).
木瓜 : 入肝 故益筋 能强筋骨,凡筋病 皆治之,煮服 丸服皆佳(本草).
覆盆子 : 益力 又云倍力, 末服 丸服,皆佳(本草).
다음으로 근육에 좋은 음식들을 살펴봅시다.
☞검은콩(黑大豆, 중화본초, 4권 3182항)
藥性; 味甘, 性平. 主治; 活血利水, 祛風解毒, 健脾益腎. 水腫脹滿, 風毒脚氣, 黃疸浮腫, 腎虛腰痛, 遺尿, 風痹筋攣, 産後風痙, 口噤, 癰腫瘡毒, 藥物食物中毒.
禁忌; 脾虛腹脹 腸滑泄瀉者愼服.
附方; 急性腎臟炎, 黑大豆 60~95g 鯽魚 125~155g. 水炖服.
姙娠水腫, 黑大豆 95g 大蒜 一粒. 水煎, 調紅糖適量服.
消渴, 烏豆置牛膽中陰乾百日, 呑之.
其他; 소장경련에 효과가 있고, 죽상동맥경화와 고지질, 체중감소, 지방간에 효과가 있고, 보간효과와 항노화 항종유작용이 있다.
☞녹용(鹿茸, 중화본초, 9권 8860항)
藥性; 味甘鹹, 性溫.
主治; 壯腎陽, 益精血, 强筋骨, 托瘡毒. 腎陽虛衰, 陽痿滑精, 宮冷不孕, 虛勞羸瘦, 神疲畏寒, 眩暈, 耳鳴耳聾, 腰背酸痛, 筋骨痿軟, 小兒五遲, 女子崩漏帶下, 陰疽.
禁忌; 陰虛陽亢 血分有熱 胃火盛或肺有痰熱以及外感熱病者均禁服.
附方; 虛弱陽事不擧 面色不明 小便頻數 飮食不思, 好鹿茸五錢 多用一兩(去皮,切片) 乾山藥一兩(爲末). 上以生薄絹裏 用酒浸七日後 飮酒日三盞爲度. 酒盡 將鹿茸焙乾 留爲補藥用之.
其他; 강심, 관상동맥의 혈류촉진작용과 혈압강하작용, 교감신경절에 억제작용, 핵산과 단백질 대사 물질의 활성화 항산화 항피로 항노화 작용, 성호르몬의 분비촉진 작용, 위궤양 억제작용, 외상치료의 회복작용, 세포면역과 체액면역의 항진, 뇌세포 활성화작용, 유리기 억제 작용, 파골세포의 분화 억제 작용, 기억 증진 효과, 간 보호 작용, 항염증작용을 나타낸다.
☞농어(鱸魚, 중화본초, 9권 8295항)
藥性; 味甘, 性平.
主治; 益脾胃, 補肝腎. 脾虛瀉痢, 消化不良, 疳積, 百日咳, 水腫, 筋骨萎弱, 胎氣不安, 瘡瘍久不愈合.
禁忌; 多食發痃癖及瘡腫 不可與乳酪同食.
附方; 小兒消化不良, 適量的鱸魚肉與蔥生薑煎湯服之.
疳積 消瘦, 鮮鱸魚肉 30g 陳皮 6g 牡蠣 12g. 煮湯服食.慢性結腸炎 萎縮性胃炎, 鱸魚肉 30g 白朮 9g 陳皮 6g.頓服.小兒百日咳, 將乾鱸魚鰓焙黃硏末 沖服. 每次 一介鰓 每日二次.或將鰓不洗晒乾 煮湯內服.宮頸炎 盆腔炎 陰道炎, 鱸魚肉 120~180g 米酒頓服. 婦人姙娠水腫 胎動不安, 鱸魚作鱠食之. 傷口久不愈合, 鱸魚一條(250~500g) 黃芪切片適量 放魚上隔水炖熟 連湯及魚一起食 連服十餘次.
☞돌콩(穭豆, 중화본초, 4권 3467항)
藥性; 味甘, 性凉.
主治; 補益肝腎, 祛風解毒. 腎虛腰痛, 風痹, 筋骨疼痛, 陰虛盜汗, 內熱消渴, 目昏頭眩, 産後風痙, 小兒疳積, 癰腫.
禁忌; 脾虛泄瀉者 愼服.
附方; 姙娠腰痛酸軟, 馬科黑豆二合, 炒焦 熟白酒 一碗 煎至七分.空心下.明目補腎 兼治筋骨疼痛, 少紅棗十二枚 冷水先淨去蒂 甘洲枸杞子三錢 小馬科豆四錢. 水二碗煮 早晨空心 連湯共食之.小兒消化不良 消瘦, 野大豆種子 15g 鷄內金 6g 水煎服.
☞두충(杜仲, 중화본초, 2권 1005항)
藥性; 味甘微辛, 性溫.
主治; 補肝腎, 强筋骨, 安胎. 腰膝酸痛, 陽痿, 尿頻, 小便餘瀝,風濕痺痛, 胎動不安, 習慣性流産.
禁忌; 陰虛火旺者愼服.
附方; 腎虛腰痛如折 起坐艱難 俯仰不利 轉側不能, 杜仲(薑汁炒) 十六兩胡桃肉 二十介 補骨脂(酒浸炒) 八兩 大蒜(熬膏) 四兩. 爲細末蒜膏爲丸. 每服三十丸 空腹溫酒送下 婦人淡醋湯送下.風冷傷腎 腰痛不能屈伸, 杜仲 一斤(切, 薑汁制, 炒去絲斷). 上用無灰酒三升 浸十日. 每服 二三合 日四五服.胞胎不安, 杜仲不計多少(去粗皮, 細銼, 瓦上焙乾). 搗羅爲末 煮棗肉糊丸 如彈子大. 每服一丸 嚼爛 糯米湯下.高血壓, 生杜仲 12g 桑奇生 15g 生牡蠣 18g 白菊花 9g 枸杞子 9g. 水煎服. 杜仲 黃芩 夏枯草 各 15g. 水煎服.霍亂轉筋, 杜仲(去皮, 銼, 炒) 一兩一分 桂(去粗皮) 一兩 甘草(炙, 銼) 一分. 上三味 粗搗篩. 每服三錢匕 生薑三片 水一盞 煎之六分.
其他; 고혈압에 효과가 있다.
☞바다가재, 닭새우(龍蝦, 중화본초, 9권 8035항)
藥性; 味甘鹹, 性溫.
主治; 補腎壯陽, 滋陰, 健胃, 安神. 陽痿, 筋骨疼痛, 手足搐搦, 神經衰弱, 皮膚瘙痒, 頭瘡, 疥癬.
附方; 陽痿, 龍蝦肉 50g 胡桃肉 仙茅 淫羊藿 各 15g. 水煎 日服二次連續服用.
☞삼지구엽초(淫羊藿, 중화본초, 3권 1910항)
藥性; 味辛甘, 性溫.
主治; 補腎壯陽, 强筋健骨, 祛風除濕. 陽痿遺精, 虛冷不育, 尿頻失禁, 腎虛喘咳, 腰膝酸軟, 風濕痺痛, 半身不遂, 四肢不仁.
禁忌; 陰虛而相火易動者 禁服.
附方; 益丈夫 興陽 理腿膝冷, 淫羊藿 一斤 酒 一斗 浸經二日, 飮之佳.三焦咳嗽 服滿不飮食 氣不順, 仙靈脾 覆盆子 五味子(炒) 各 一兩 爲末 煉蜜丸 梧子大 每薑茶下二十丸. 婦女更年期綜合征 眩暈 高血壓 以及其他慢性疾病見有沖任不調症候者 仙茅 6~15g 仙靈脾 9~15g 當歸 巴戟天 各 9g 黃柏 知母 各6~9g. 水煎服.
其他; 정액분비촉진작용과 혈압강하작용 관상동맥의 혈류량 촉진 산소결핍증을 해소시키고 혈당과 고지혈을 낮추고 면역을 강화하며 진해 거담 평천 진정 작용이 있다. 억균 소염작용이 있고 심교통에 효과가 있으며 신경쇠약 바이러스성 심근염 백혈구 감소증 척수질염 소아마비 후유증에도 효과가 있다.
☞소고기(牛肉, 중화본초, 9권 8896항)
藥性; 味甘, 性溫.
主治; 補脾胃, 益氣血, 强筋骨. 脾胃虛弱, 氣血不足, 虛勞羸瘦, 腰膝酸軟, 消渴, 吐瀉, 痞積, 水腫.
禁忌; 牛自死 病死者 禁食其肉.
附方; 水氣大腹浮腫 小便澁少 牛肉一斤. 以薑 醋空心食.
☞송이버섯(松蕈, 중화본초, 1권 258항)
藥性; 味甘, 性平.
主治; 舒筋活絡, 理氣化痰, 利濕別濁. 腰腿疼痛, 手足痲木, 筋絡不舒, 痰多氣短, 小便淋濁.
☞식초(食醋, 중화본초, 8권 7923항)
藥性; 味酸甘, 性溫.
主治; 散瘀消積, 止血, 安神, 解毒. 産後血暈, 癥瘕積聚, 吐血, 衄血, 便血, 蟲積腹痛, 魚肉菜毒, 癰腫瘡毒.
禁忌; 脾胃濕重, 痿痺, 筋脈拘攣者愼服.
附方; 過食魚腥 生冷水菜果實成積者, 生薑搗爛 和米醋調食之.
其他; 살충, 항균, 抗病毒 작용이 약리적으로 있으며, 임상적으로는 膽道蛔蟲病과 癤癰, 蜂窩織炎, 丹毒, 膿腫, 耳下腺炎, 乳腺炎등 急性外科疾患, 急性黃疸型肝炎, 婦女滴蟲性陰道炎, 癬及神經性 皮膚炎, 고혈압에 효과가 있다.
☞쑥(艾葉, 중화본초, 7권 6713항)
藥性; 味辛苦, 性溫.
主治; 溫經止血, 散寒止痛, 祛風止痒. 吐血, 衄血, 喀血, 便血, 崩漏, 姙娠下血, 月經不調, 痛經, 胎動不安, 心腹冷痛, 泄瀉久痢, 霍亂轉筋, 帶下, 濕疹, 疥癬, 痔瘡, 癰瘍.
禁忌; 陰虛血熱者愼服.
附方; 産後瀉血不止, 乾艾葉 半兩(炙熟) 老生薑 半兩. 濃煎湯.姙娠卒胎動不安 或但腰痛 或胎轉搶心 或下血不止, 艾葉一鷄子大以酒四升, 煮取二升 分爲二服.冷痢, 乾薑(末) 熟艾. 上二味等分 作麵餛飩 如酸棗大 煮熟 服四五十枚 日二服. 腹脹者 炙厚朴煮汁服藥.轉筋吐瀉, 艾葉 木果 各 半兩 鹽 二錢. 水盅半 煎一盅 待冷飮.
其他; 지혈작용, 황색포도상구균 연쇄상구균 폐렴쌍구균 디프테리아균 이질균 콜레라균 피부진균등에 발육을 억제하고 기관지 평활근 이완작용이 있으며 진해거담작용과 수면시간 연장과 자궁흥분작용이 있고 정유는 과민성 쇼크에 현저한 보호작용을 한다. 유산전조증의 출혈과 만성기관지염 과민성 질환에 효과가 있으며 화상에 이 증기가 도움이 되고 만성간염 지연성 간염 간경변에도 응용한다. 세균성이질 방사선피부궤양에도 효과를 보였다.
(한국본초도감, 522p)
☞완두콩(豌豆, 중화본초, 4권 3334항)
藥性; 味甘, 性平.
主治; 和中下氣, 通乳利水, 解毒. 消渴, 吐逆, 泄痢腹脹, 癨亂轉筋, 乳少, 脚氣水腫, 瘡癰.
禁忌; 多食發氣痰
附方; 消渴 靑豌豆適量 煮熟淡食.
☞율무(薏苡仁, 중화본초, 8권 7412항)
藥性; 味甘淡, 性微寒.
主治; 利濕健脾, 舒筋除痺, 淸熱排膿. 水腫, 脚氣, 小便淋瀝, 濕溫病, 泄瀉, 帶下, 風濕痺痛, 筋脈拘攣, 肺癰, 腸癰, 扁平疣.
禁忌; 本品力緩 宜多服久服. 脾虛無濕 大便燥結及孕婦 愼服.
附方; 筋脈拘攣 久風濕痺 下氣 際腎中邪氣 利腸胃 消水腫 久服輕身益氣力, 薏苡仁 一升. 搗爲散. 每服以水二升 煮兩匙末作粥 空腹食之.肺癰唾吐膿血, 薏苡仁 二合 黑豆 百粒 烏梅 一介. 上 水二盞入透明阿膠 生蒲黃 各 一錢 再煎沸. 食後服.咽喉卒生癰腫 飮食不通, 薏苡仁 一兩. 以水一大盞 煎至五分.去滓頓服.鼻中生瘡 用薏米 冬瓜煎湯當茶飮.黃病, 薏苡仁搗汁 和酒服.丘疹性荨麻疹, 薏苡仁 赤小豆 各 50g 大棗 十五介 紅糖 30g. 每日一齊 水煎服 連服三劑爲一介療程.
其他; 약리적으로는 동물실험에서 항암작용이 입증되었으며, 골격근의 수축억제와 장관과 자궁에 억제작용, 혈당강하, 면역증강, 배란촉진, 심폐혈관 확장, 진정, 진통, 해열작용이 있으며, 임상적으로는 사마귀에 60g을 매일 죽을 쑤어 먹었더니 7~16일간 복용하고 모두 나았으며 좌골결절활낭염에 26~45일간 복용한 후 완치되었다.(한국본초도감, 423p)
☞참게(蟹, 중화본초, 9권 8048항)
藥性; 味咸, 性寒.
主治; 淸熱, 散瘀, 消腫解毒. 濕熱黃疸, 産後瘀滯腹痛, 筋骨損傷, 漆瘡, 燙傷.
附方; 濕熱黃疸, 蟹燒存性硏末 酒糊丸如桐子大. 每服五十丸 白湯下日服二次.跌傷疼痛, 活河蟹雌雄一只(愈大愈好) 加上陳酒 1kg 熬煮 30分 然後取酒待溫 分一,三次服完. 每于服後 盖被酣睡 二時間.産後小腹作痛及吹乳乳癰, 螃蟹一介 燒存性硏末. 空心 好酒一盞調服.
其他; 임상적으로는 漆瘡에 효과적이다.
☞콩나물(大豆黃卷, 중화본초, 4권 3186항)
藥性; 味甘, 性平.
主治; 淸熱透表, 除濕利氣. 濕溫初期, 暑濕發熱, 食滯脘痞, 濕痺, 筋攣, 骨節煩疼, 水腫脹滿, 小便不利.
禁忌; 惡五蔘 熊膽.
附方; 周痺注 五臟留滯 胃中結聚 益氣出毒 潤皮毛 補腎氣, 大豆蘗一斤. 炒香熟 爲末. 每服半錢 溫酒調下 空心 加至一錢 日三服.
☞호도(胡桃仁, 중화본초, 2권 855항)
藥性; 味甘澁, 性溫.
主治; 補腎益精, 溫肺定喘, 潤腸通便. 腰痛脚弱, 尿頻, 陽痿, 遺精, 久咳喘促, 腸燥便秘, 石淋, 瘡瘍, 瘰癧.
禁忌; 痰火積熱, 陰虛火旺, 以及大便溏泄者 禁服.
附方; 腎虛耳鳴 遺精, 胡桃仁 三介 五味子七粒 蜂蜜適量 于睡前嚼服.血寒凝滯不行 筋骨酸痛, 以胡桃肉三十枚 沈酒飮之, 如不飮酒者 以胡桃肉早晩各食二枚 白湯送下 七日愈.急心氣痛, 核桃一介 棗子一枚. 去核桃夾 紙裏煨熟 以生薑湯一盃細嚼送下.
글쓴이:제인한방병원 병원장 김길우/일반수련의 (02, 3408-2132)
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