중경의 눈으로 보는 상한론 태양병편-병원장 특강 49(12.02.07).

강의해서 남주자!/니들이 한의학을 알어?

 

중경의 눈으로 보는 상한론 태양병편-병원장 특강49

 강의록 정리:제인한방병원 의국 (02,3408-2264)

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 -<강의공지>-

주 제 : 중경의 눈으로 보는 상한론 태양병편 제6강
일 시 : 2012.02.07(화) 18:30
장 소 : 제인한방병원 3층 <의국실>
강의문의 : 제인한방병원 의국 변지연  
               010-9326-6122

                        제5강

038. 太陽中風 脈浮緊 發熱惡寒 身疼痛 不汗出而煩躁者 大靑龍湯主之 若脈微弱 汗出惡風者 不可服之 服之則厥逆 筋惕肉瞤 此爲逆也

大靑龍湯

麻黃(去節) 6냥, 桂枝(去皮) 甘草(炙) 2냥, 杏仁(去皮尖) 40매, 生薑(切) 3냥, 大棗(擘) 10매, 石膏(如鷄子大,碎)

右七味, 以水九升, 先煮麻黃, 減二升, 內諸藥, 煮取三升, 去滓, 溫服一升, 取微似汗. 汗出多者, 溫粉粉之. 一服汗者, 停後服. 若復服, 汗多亡陽, 遂虛, 惡風, 煩躁, 不得眠也.

 

*煩: 주로 심(心)에서 나타나는 증상이다.

*躁: 안절부절 못하는 상황을 말한다.

*석고: 열이 명확할 때 사용한다. 양명의 약이다. 양명은 장위를 포함한다. 입맛이 없고, 구토, 구취, 얼굴 뾰루지, 비위에서 간으로 열을 전하고, 다시 심폐로 열을 전하는 과정으로 열상이 나타날 수 있다.

 

039. 傷寒脈浮緩 身不疼 但重 乍有輕時 無少陰證者 大靑龍湯發之

*태음에서 만들어주지 않으면 소음에 축적되지 않는다.

*표증이 있으면서 몸이 찌뿌듯하고 신경질이 나는 증상표현으로 나타난다.

 

040. 傷寒表不解 心下有水氣 乾嘔 發熱而咳 或渴 或利 或噎 或小便不利 少腹滿 或喘者 小靑龍湯主之

小靑龍湯

麻黃(去節) 芍藥 細辛 乾薑 甘草(炙) 桂枝(去皮) 3냥, 五味子 半夏(洗) ½승.

右八味, 以水一斗, 先煮麻黃, 減二升, 去上沫, 內諸藥. 煮取三升, 去滓, 溫服一升.

若渴去半夏, 加括樓根三兩.

若微利, 去麻黃, 加堯花, 如一鷄子, 熬令赤色.

若嘔者, 去麻黃, 加附子一枚, 炮.

若小便不利, 少腹滿者, 去麻黃, 加茯苓四兩.

若喘, 去麻黃, 加杏仁半升, 去皮尖.

且堯花不治利, 麻黃主喘, 今此語反之, 疑非仲景意.

 

*去 행인: 폐기의 천만, 담으로 인한 문제가 없다는 것이다.

*작약 감초: 육척 순동의 증상이 있다는 것을 시사한다.

*반하: 비위의 기기가 잘 순행하지 않아서 저체 되어 담이 생긴다.

*세신: 짧게 꼭 쑤셔주는 이미지이다.

*마황: 뼈골이 수시는 통증이 있다.

*건강: 속이 찬 사람에게 적절한 약임을 시사한다.

*오미자: 늘어진 것을 모아준다.

 

*心下有水氣: 반하 감초 건강 세신

*乾嘔: 생강 오미자 반하

*發熱咳: 마황 계지로 표를 풀고 해는 작약과 오미자로 제어

*진액손실: 오미자 작약의 일부

*噎: 반하 작약 감초 오미자

*小便不利 少腹滿: 순기(順氣)되어야 해결된다. 계지 마황 반하로 기기(氣機)를 순화시킨다.

*喘: 반하

 

041. 傷寒 心下有水氣 咳而微喘 發熱不渴 服湯已渴者 此寒去欲解也 小靑龍湯主之

*發熱不渴: 열이 있으나 아직 진액은 손상되지 않은 것이다.

 

042. 太陽病 外證未解 脈浮弱者 當以汗解 宜桂枝湯

043. 太陽病 下之微喘者 表未解故也 桂枝加厚朴杏子湯主之

桂枝加厚朴杏子湯

桂枝(去皮) 生薑(切) 芍藥 3냥, 大棗(擘) 12매, 甘草(炙) 厚朴(炙,去皮) 2냥, 杏仁(去皮尖) 50매.

*微喘: 한숨이 자꾸나고 색색 거리는 소리가 조금 나는 정도이다.

*행인: 마황을 같이 쓰지 않은 것은 땀을 낼 필요는 없다는 의미이다.

*후박: 장위를 다스린다. 기원을 잘 따져서 사용해야 하는 약재 중의 하나이다.

 

044. 太陽病 外證未解 不可下也 下之爲逆 欲解外者 宜桂枝湯

045. 太陽病 先發汗不解 而復下之 脈浮者不愈 浮爲在外 而反下之 故令不愈 今脈浮 故在外 當須解外則愈 宜桂枝湯

*표증이 있는 상황인데 오하하게 되는 이유는 환자가 대변 불통의 증상을 나타내고 있기 때문이었을 것으로 생각된다.

 

046. 太陽病 脈浮緊 無汗 發熱 身疼痛 八九日不解 表證仍在 此當發其汗 服藥已微除 其人發煩目瞑 劇者必衄 衄乃解 所以然者 陽氣重故也 麻黃湯主之

*衄: 상부로 열이 몰려 있는 상태이다. 후세방으로 보면 지모, 황백 등도 고려할 수 있다.

 

047. 太陽病 脈浮緊 發熱 身無汗 自衄者愈

*표증이 있는 상태에서 코피를 통해 열증이 해소되는 상황을 나타낸다. 

                              陽明의 藥인 석고

                              痰을 해결 하는 반하

                        강의록 정리:제인한방병원 의국(02,3408-2264)